据新华网报道,挂号难、医患愁、医保累,这是目前医疗行业最常见的三大问题,如何解决这三大医疗问题,也是两会代表所要商讨和解决的民生问题的重中之重。
看病三大难
去大医院看病,“一号难求”,怎么办?出了医疗纠纷,医患间互生敌意,怎么办?异地医保去报销,过程繁琐、苦不堪言,怎么办?……来京参加全国两会的一些代表委员指出,虽然医疗体制的改革已经取得了一些成效,但挂号难、医患愁、医保累,目前还是老百姓心中看病就医的“三大难”,需要有关方面持续改革发力尽快解决。
挂号难:医疗资源为何胖瘦不均?
“挂号难难于上青天”、“排队3小时看病9分钟”,大医院人满为患;“不信任、不愿来”,患者担心“治不好病”,基层医院冷冷清清——这是当下医疗资源发展不均衡的写照。
据调查,2013年就诊患者大部分集中在三甲大医院。“老百姓大病小病都往大医院跑,优质医疗资源既紧缺又严重浪费。”一位老医生向记者抱怨。
保基本强基层建机制,是医改工作的重心。两会上,多位代表委员都提出加强基层医疗建设问题。“用更合理的布局、更到位的设施、更优质的人才,赢得患者信任,把患者‘留’在基层。”全国政协委员、中华医学会副会长吴明江说。
对此,全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华提出要建立分级诊疗制度,由政府牵头,以省为单位,分别制定符合不同等级医院能力的疾病诊治范围目录库,逐级大幅降低越级诊治的报销比例。同时,鼓励完善基层卫生服务机构的首诊责任制,并对基层卫生服务机构实行医保重点扶持政策,引导患者树立分级诊疗理念。
医患愁:白色暴力何时能休?
浙江温岭杀医案、哈尔滨耳鼻喉科恶性杀医事件……一桩桩白色暴力,给医院蒙上血腥的纱布,也使医患关系更趋紧张。
据中华医院管理学会统计,自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来,中国医疗纠纷的发生率平均每年上升22.9%。近些年,医患纠纷呈现恶化趋势,医暴频发已衍生为一种“社会病态”。
“医患信息不对称,缺乏有效沟通,是发生医患纠纷的重要因素。”全国人大代表、广西钦州市第一人民医院副院长张福维认为,在信息体系遭受破坏的大环境中,医疗作为社会化行业,也难逃其害。特别是我国医疗鉴定机构隶属卫生部门,在事故鉴定上容易被看成“串通”,由此加重了患者对鉴定结果的疑虑。
吴明江委员提出,解决医患纠纷,首先要建立第三方调解机构,由医学专家、卫生、司法等部门组成,给患者及家属一个合法和有公信力的平台;其次是完善医疗事故责任保险制度,化解事故带来的赔偿风险。“医患暴力没有赢家。”采访中多位代表委员表示,无论是钢盔、警棍的武装安保,还是单纯靠“堵”的被动模式,都不及于加强医生与病人的有效沟通。“医学不是万能的,需要社会、体制、舆论多方面合力,重建医患信任。”吴明江说。
医保累:“全国漫游”能否有序开展?
在回原参保地报销的方式下,“跑腿”、“垫资”、“排队”成了病人和家属难以承受之累。而实现异地医保实时报销是全社会、特别是流动人口普遍关心的问题。
门户网站上一项超过7000多名网友参与的投票显示,90.27%的网友对异地医保实时结算政策的出台和实施“很期待”。截至2013年底,全国26个省份建立了省内异地就医结算平台。但实际执行情况是,由于各省进程不同、新农合报销范围和力度也有区别,跨省即时结算仅是部分地区间点对点的探索。
全国人大代表、农民工代表朱雪芹说,国务院医改办最近明确,今年6月底前所有省份启动大病保险试点工作;继而12部委下发通知,要求15个省份100个地市开展跨省医保费用即时结算试点,服务城乡居民超3亿人。这意味着,实现养老、医保“卡随人走,异地转移”的“全国有序漫游”迈出实质性步伐。
尽管如此,“现时不同地区保障水平、缴费水平的不统一,医保药品、诊疗、服务设施等目录编码的不统一,都依然是摆在医保异地漫游前的一道屏障。”朱雪芹说。
玉溪长庚医院全力解决医疗三大难
玉溪长庚医院在不断总结与发展中发现,医患关系日益紧张很大一部分原因是由于医生无法深入了解患者病情,而有时候甚至用自己以往的经验来粗略判断患者的病情,这使得很多患者错过了最佳诊疗时机,为此,玉溪长庚医院深度落实以患者为中心的服务宗旨,在全国率先开展预约就诊网络化,实现了患者与专家的一对一无障碍、无限制交流,不断提升服务品质,实现全程导医服务的绿色通道,全力营造舒适、温馨的绿色医疗模式,解决患者在医疗方面的挂号难、看病难的问题
同时,玉溪长庚医院倡导诚信医疗的理念,医德医风被作为医生考核之首,成为医生们行医的规范。科室成立以来,凭借自身优秀的医疗团队、专业过硬的诊疗技术,在专业领域广受赞誉,用金字品牌赢得了老百姓的信赖。
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