尿道狭窄该怎么办

--小症状不可忽视，切忌拖延治疗！

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尿道狭窄该怎么办?尿道狭窄绝大多数是由骨盆骨折引起的尿道破裂或断裂所导致的.骨盆骨折引起的尿道损伤通常是在膜部尿道处.对于成年男性,前列腺部尿道一般很少受伤,而对于儿童,由于前列腺部尿道更加脆弱,尿道的损伤常会累及前列腺尿道,所以儿童的后尿道损伤往往更加复杂.关于后尿道狭窄的治疗,可能大家并不是十分熟知,下面和玉溪长庚医院专家一起看个究竟.

尿道狭窄的诊断尿道狭窄的诊断,应根据病史、体征、尿道器械检查和尿道膀胱造影术而确定.尿道器械的应用,不仅可证实狭窄,并可确定狭窄的部位、数目、程度和类型.通常用的器械有导管、丝状探条、尿道探杆等.

尿道器械的探查必须在严格无菌和良好的麻醉下进行.如患者已作耻骨上膀胱造口术,可经膀胱切口从尿道内口同时置入一尿道探杆.摄侧位X线片可以估计尿道狭窄的长度和部位.尿道探杆如能通过狭窄段,可改用较粗的尿道探杆进行尿道扩张,也是一种有效的治疗手段.一般先用F20左右开始为宜.如不能通过则改用较细的探杆.但用细的尿道探杆行探查时尽管可用一手指在直肠内引导,但仍易发生穿破尿道壁或形成假道的危险.故切忌使用暴力.并可采用丝状探条作为引导置入尿道探杆.>>>想具体了解如何检查,可咨询在线医生!

尿道狭窄的治疗主要有三种方法:

1、尿道扩张术尿道扩张术是治疗尿道狭窄最传统、简单的方法,一般用于轻度的尿道狭窄患者.尿道扩张时,应该选择大小合适的扩张器,动作要轻柔,切忌暴力,一般从F16开始扩张,循序渐进,每次扩张不超过2个尺码,一般到F20~24号为止.尿道扩张不可频繁进行,一般开始时每周一次,根据排尿情况逐渐延长扩张间隔,耐心坚持,直到通畅排尿为止.

2、直视下尿道内切开术(DVIU)直视下尿道内切开是指应用特定的尿道镜及各种冷刀来切开尿道狭窄处的瘢痕组织,扩大尿道内径并使尿道流畅的手术办法,该办法简单安全有效,对合适的病例有较高的有效率.但是尿道狭窄并伴有尿道感染或尿道周围脓肿及尿道瘘的患者是手术的绝对禁忌证.术前应使用抗生素控制感染,尽可能使尿道内无菌.

3、开放性手术,包括端端吻合术和尿道替代成形术.

尿道狭窄开放性手术是泌尿外科领域手术难度较大的手术之一,主要困难在于①手术空间狭小,后尿道视野很深,暴露和缝合比较困难②多次手术后局部解剖不清,情况复杂③合并有瘘道、假道、感染时,手术风险更大.根据上述情况来选择手术径路,目前临床上使用的径路有三种:经会阴途径;经耻骨途径;两者结合.经会阴手术是首选选择,其步骤包括:

⑴、麻醉与体位⑵、切口⑶、暴露尿道狭窄部位⑷、切除狭窄部位⑸、尿道吻合⑹、关闭切口>>>选择何种手术方法,可咨询在线医生问个明白!

治疗尿道狭窄,选择正规专业三甲医院

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